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篇名: 人生剩下淡淡的一句:恨命不怨天
作者: 淡然	日期: 2011.03.21　　天氣: 　心情:

~好文章分享~
我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！
在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。
我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生，能不能更確定一點？』溫太太猶豫地追問。
『好吧，』由於來診病人很多，我說：
『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：
『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
只見溫太太又遲疑了：
『八成？能不能肯定是或不是？』
我有點生氣的回答道：
『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，
反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。
只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。
而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。
在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，
並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。
心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元，
然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。
一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：
『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』
想不到她竟然回我一句：
『醫生，能不能帶藥回家吃就好？』。
這回換我生氣了！
來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。
我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了！
你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』
他倆靜默不語。
我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。
想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』
我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：
『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。
他每天作捆工領現，3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。
我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：
『我覺得你還是開刀才能最快復原。
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，
只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，但只要花三千多塊；
用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。
溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，
於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，
溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。
『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到…』我說。
可是他竟然皺起眉回我一句：
『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險！』
『我當然知道啊，可是…』
我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：
『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』
(註:會成為至理名言)
『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』
我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係
，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
我想到10年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。
那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；
更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！
幾千塊對現在的我來說，
只不過是節省一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
『我怎麼沒有想到？』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。
~這是我的故事~
記得我在小的時候..我媽媽生病了,在床上不停的痛苦呻吟..三更半夜..礁溪又是下著寒風細雨..
我用腳踏車載我媽媽到我們礁溪唯一的診所..我心裡很想趕緊的敲門..但又一直的猶豫不決..不敢敲門...
因為我們累計了好多的醫療費用沒有錢還人家..最後我還是咬緊牙關..逼著我自己無奈的用力的敲門..
信仰基督教的仁慈的陳醫師立即出來開門..並馬上治療我媽媽..他從來沒有向我催討所積欠的醫療費用..
最後我媽媽的病..因為長期的營養不良及過度疲勞與煩惱而變成了肝硬化而走了..我媽媽享年只有四十八歲..
我年紀尚小..我又只是一個國小畢業生.我沒有能力賺很多錢給我媽媽能即時治病.眼看著媽媽這樣的走了.
我卻無能為力..這是我一生最大的痛..至今我都不能原諒我自己..子欲孝而親不在..心如杜鵑鳥泣血不止..
我一生的習性都很簡樸..因為我知道貧窮是什麼滋味? 我老婆也是五十歲就走了..
她在病中..我立即辭去了印尼的工作..回台灣能"專心陪伴她人生最後的一程.."
我是巳經有能力讓她不愁醫療費用..也安排她住最好的病房..請了專業的看護人員二十四小時的照顧她..
我們全家人每天都一直陪伴在她旁邊..直到她離開人間的那一天為止..我兒女都掩面大聲的哭泣..
我媽媽四十八歲就離開人間 ; 而我的老婆也是五十歲就提早離開了人間..為什麼? 究竟是為什麼?
難道這是我的宿命嗎? 一生坎坷的命運總是不放過我..
我現在是很老了..只剩下淡淡的一句: 我恨命不怨天...

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